Control CAS post-Giuleşti: Deficienţe semnalate la Spitalul Judeţean şi la “Filantropia”

CAS Dolj a verificate secţiile de neonatologie de la cele două spitale şi a dispus măsuri pentru remedierea deficienţelor.  Asistentele vor fi obligate prin fi obligate fişa postului să “asigurare un climat de siguranta în salon”.

La spitalul judeţean, inspectorii CAS au sesizat lipsa unor contracte de service la secţia de profil a unităţii medicale. La “Filantropia” au fost găsite echipamente ieşite din garanţie, precum şi un “manager energetic”, cel care are grijă de instalaţia electrică a spitalului, neautorizat ANRE.

“Ca urmare a evenimentelor tragice de la Maternitatea Giuleşti, Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a iniţiat un control tematic, în perioada 19.08. – 20.08.2010, la maternităţile din municipiul Craiova.
Tematica de control a urmărit respectarea clauzelor contractuale şi a criteriilor care au stat la baza eliberării Deciziei de evaluare, astfel:
- Organizarea clinicilor maternitate şi ATI maternitate;
- Lista personalului angajat în clinica
- Programul de lucru in clinica maternitate si ATI maternitate
- Existenta fiselor de post ale personalului din clinica maternitate si ATI maternitate
- Existenta ROI si ROF pentru clinica maternitate si ATI maternitate
- Existenta procedurilor de ingijiri ale pacientilor
- Lista aparaturii existente in clinica maternitate si ATI maternitate
- Existenta buletinelor de verificare metrologica si a Contractului de service pentru aparatura din clinica maternitate si ATI maternitate

În urma verificărilor întreprinse de CAS Dolj au fost constatate pe fiecare unitate sanitară următoarele:
1. La secţia Neonatologie din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova – Au fost constatate deficienţe în ceea ce priveşte :
- Existenta buletinelor de verificare metrologica si a Contractului de service pentru aparatura din clinica maternitate si ATI maternitate. Totuşi, mare parte din aparatură se află încă în garanţie, iar procesul de contractare a serviciilor de service si metrologie a fost demarat.
- Fişele de post ale personalului din clinica maternitate si ATI maternitate, acestea fiind întocmite generalizat, pentru toate activităţile din secţia de neonatologie şi nu  diferenţiat pe activităţi specifice fiecărui compartiment al sectiei.
- Existenta procedurilor de ingijiri ale pacientilor. Activitatea personalului sectiei se desfasoara in conformitate cu protocoale de practica medicala din literatura de specialitate, Ghiduri si protocoale in neonatologie/ 2005, insa nu sunt elaborate protocoale conform obligatiilor stipulate in contractul de administrare al sectiei de neonatologie.
Drept urmare, echipa de control a CAS Dolj a stabilit următoarele măsuri:
1. Definitivarea de catre conducerea spitalului a procesului de contractare a serviciilor de service si metrologie ce a fost demarat in timpul controlului, prin incheierea de contracte cu firme autorizate.
2. Actualizarea de catre medicul sef de sectie a fiselor de post ale personalului din sectia de neonatologie cu responsabilitati specifice in functie de particularitatea activitatilor ce se desfasoara in fiecare compartiment al sectiei.
3. Elaborarea de catre medicul sef de sectie, de protocoale specifice de practica medicala care urmeaza sa fie implementate la nivelul  sectiei, cu aprobarea Consiliului Medical si prelucrarea acestora cu personalul din aceasta sectie .
4. Elaborarea de catre medicul sef de sectie, de proceduri de ingrijiri medicale in functie de particularitatile fiecarui compartiment si pregatirea profesionala a fiecarui angajat, care urmeaza sa fie implementate la nivelul sectiei si prelucrarea acestora cu personalul din aceasta sectie.

2. La secţia Neonatologie din Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova – Au fost constatate deficienţe în ceea ce priveşte :
- Existenta aparaturii cu termen de garantie depasit, dar cu procedura de initiere a licitatiei demarata prin publicare la data de 19.08.2010.
- Lipsa din Fisele de post ale asistentelor a atributiei de „participare la asigurarea unui climat de siguranta in salon”, conform ROF-ului.
- Lipsa procedurilor operationale a activitatilor de ingrijire a pacientilor.
- Lipsa protocoalelor de practica medicala, activitatea in sectia neonatologie ATI desfasurandu-se dupa cele 7 protocoale de urgenta ale M.S.
- Neautorizarea ANRE a d-lui Dumitrascu Ion ca manager energetic, acesta avand ca atibutie conform fisei postului „intretinerea si repararea instalatiei electrice, verificarea la timp a instalatiilor si utilajelor (statie de oxigen, generator, centrala termica) etc.
Drept urmare, echipa de control a CAS Dolj a stabilit următoarele măsuri:
1. Definitivarea procesului de contractare a serviciilor de service si metrologie care a fost demarat in data de 19.08.2010, cu data limita de depunere a ofertelor 26.08.2010.
2. Actualizarea fiselor de post ale personalului din sectia de neonatologie cu completarea atributiei de „participare la asigurarea unui climat de siguranta in salon”, conform ROF-ului.
3. Elaborarea de catrea medicul sef de sectie, de protocoale specifice de practica medicala care vor fi implementate la nivelul sectiei, cu aprobarea Consiliului Medical si prelucrarea acestora personalului sectiei.
4. Elaborarea de catre medicul sef de sectie procedurilor operationale pentru activitatile desfasurate la nivelul sectiei, in functie de particularitatile fiecarui compartiment si pregatirea profesionala a fiecarui angajat, care vor fi implementate la nivelul sectiei si prelucrate personalului.
5. Autorizarea ANRE a managerului energetic.
Măsurile stabilite de comisia de control a CAS Dolj au ca termen de implementare 30 zile de la constatare.
CAS Dolj va monitoriza în continuare buna desfăşurare a activităţilor din domeniul medical pentru preîntâmpinarea eventualelor disfuncţionalităţi. Toate măsurile organizatorice ce vor fi întreprinse vor viza în primul rând interesul asiguraţilor”, precizează un comunicat al CAS Dolj.